黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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晕厥会引起动脉血压的下降吗

2024.08.21 15:51

通常晕厥可能会引起动脉血压的下降。

晕厥是由于大脑一过性供血不足而导致的短暂意识丧失和姿势性张力丧失。当发生晕厥时,多种机制可能导致动脉血压下降。在晕厥发作期间,心血管调节功能可能出现紊乱。例如,一些反射性晕厥,如血管迷走性晕厥,在发作时迷走神经张力异常增高,可引起心率显著减慢和或血管扩张,导致心脏输出量减少和外周血管阻力降低,进而引起血压明显下降。心源性晕厥,如严重的心律失常、心脏瓣膜病等导致心脏泵血功能急剧下降,也会使动脉血压降低。还有其他原因引起的晕厥,如直立性低血压性晕厥,本身就是在体位改变时血压不能及时调整而导致的,其特点就是血压明显下降。

并非所有的晕厥都会伴随动脉血压下降。有些晕厥类型,如脑源性晕厥短暂性脑缺血发作等,主要是由于脑部血管病变导致局部脑供血不足引起,血压可能不一定会有明显变化。另外,情境性晕厥如咳嗽性晕厥、排尿性晕厥等,虽然发作时也会出现意识丧失,但血压的变化可能并不突出。晕厥与动脉血压之间的关系较为复杂,需要综合考虑晕厥的具体类型、患者的基础疾病和当时的生理状态等因素。对于发生晕厥的患者,详细的评估和诊断非常重要,包括全面的病史询问、体格检查、心电图、心脏超声、动态心电图监测等,以明确晕厥的原因,并采取相应的治疗措施,预防晕厥的再次发生和可能出现的不良后果。