郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肝硬化晚期还能不能治愈

2024.11.12 10:43

肝硬化晚期很难被彻底治愈。

肝硬化晚期意味着肝脏已经遭受了严重且广泛的损害,肝脏的正常结构和功能被大量纤维组织取代,肝功能严重衰退。在这个阶段,肝脏的再生能力已经受到极大限制。虽然现代医学有多种治疗手段,但主要目的是缓解症状、延缓疾病进展、预防和处理并发症,而非完全逆转肝脏的病变。例如,针对腹水这一常见并发症,会采用利尿、补充白蛋白等方法来减轻症状,但这并不能修复已经硬化的肝脏组织。肝移植是目前可能治愈晚期肝硬化的唯一方法,但肝移植面临着诸多挑战,如供体肝脏的来源稀缺、手术风险高、术后需要长期使用免疫抑制剂来防止排异反应等,而且并非所有患者都适合进行肝移植手术,存在年龄、身体其他器官功能状况等诸多限制因素。

从疾病发展的角度看,晚期肝硬化还可能引发一系列严重并发症,如肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等。肝性脑病会导致患者意识障碍、行为失常等,严重影响患者的生活质量和生存时间;食管胃底静脉曲张破裂出血往往来势汹汹,可能会导致患者迅速陷入休克状态,危及生命。即使通过内镜下治疗等手段暂时止血,也很容易再次出血。晚期肝硬化患者的身体整体状况较差,免疫力低下,容易并发感染,如肺部感染、腹腔感染等,这些感染又会进一步加重肝脏的负担,形成恶性循环,使得治愈的可能性变得更加渺茫。所以,总体而言,肝硬化晚期治愈的希望非常渺茫,更多的是进行姑息性的治疗和护理。