杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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风心病需要换心脏吗

2024.10.12 11:00

风心病不一定都需要换心脏。

风心病即风湿性心脏病,是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现,属于自身免疫性疾病。当心脏瓣膜受到损害后,可能会出现心脏瓣膜狭窄或关闭不全等情况。对于风心病患者,是否需要换心脏取决于病情的严重程度、心脏功能状态以及其他多种因素。如果患者心脏瓣膜病变较轻,通过药物治疗可以缓解症状、改善心功能,或者通过瓣膜成形术等方式能够修复瓣膜功能,就不一定需要进行心脏移植。当风心病发展到严重阶段,心脏瓣膜严重受损且无法修复,同时患者出现严重的心衰症状,药物治疗效果不佳,预期寿命明显缩短时,心脏移植可能会成为最后的治疗选择。

心脏移植虽然是治疗终末期风心病的有效手段,但也面临着诸多挑战和限制。首先,合适的供体心脏获取较为困难,需要等待合适的时机。其次,心脏移植手术本身存在一定风险,术后还需要长期服用免疫抑制剂来预防排斥反应,这可能会带来一系列副作用和并发症。患者还需要面临高昂的医疗费用和长期的康复过程。对于风心病患者,医生会综合评估各种因素,权衡利弊,为患者制定最适合的个体化治疗方案,而不是一概而论地决定是否进行心脏移植。在疾病早期,患者应积极配合治疗,控制病情进展,尽可能避免发展到需要换心脏的严重阶段。同时,对于已经处于严重阶段的患者,也应与医生充分沟通,了解各种治疗选择的优缺点,共同做出明智的决策。