黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑动脉硬化会造成脑萎缩吗

2024.08.21 15:51

脑动脉硬化是指脑动脉壁因多种原因发生粥样硬化性改变,导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞。脑动脉硬化可能会造成脑萎缩。

当脑动脉硬化严重时,会影响脑部的血液供应,长期的慢性缺血缺氧状态可能对脑组织造成损害,进而引发脑萎缩。一方面,脑动脉硬化导致的血管狭窄和血流减少,使得脑细胞得不到足够的氧气和营养物质供应。脑细胞对缺血缺氧非常敏感,持续的缺血状态会导致神经元代谢紊乱、功能受损,逐渐出现神经元的变性、死亡和丢失,从而引起脑组织体积缩小,即脑萎缩。这种脑萎缩通常是弥漫性的,涉及多个脑区。另一方面,脑动脉硬化还可能引发微小血管的病变和血栓形成,进一步加重脑组织的缺血损伤。脑动脉硬化过程中产生的一些有害物质,如自由基等,也可能对脑细胞造成直接损伤,促进脑萎缩的发生发展。脑萎缩后,患者可能会出现认知功能下降、记忆力减退、行为异常、语言障碍等一系列神经系统症状,严重影响生活质量。

脑萎缩并非仅仅由脑动脉硬化引起,还有其他多种原因,如年龄增长、遗传因素、神经系统变性疾病、脑外伤、感染等。脑动脉硬化在脑萎缩的发生发展中起着重要的作用,尤其是在老年人中。对于存在脑动脉硬化的患者,应积极采取措施控制病情进展,如合理饮食、适度运动、控制血压、血脂、血糖等,以降低脑萎缩的发生风险。同时,定期进行神经系统检查和认知功能评估,以便早期发现脑萎缩并及时进行干预和治疗。