徐新娜 副主任医师 北京积水潭医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

胸口痛一阵一阵的一呼吸也疼

2022.09.27 07:00

胸口痛一阵一阵的一呼吸也疼需考虑是冠状动脉粥样硬化性心脏病、气胸、胸膜炎等原因引起,需针对病因进行治疗。

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病。患有冠心病的患者由于心肌缺血、缺氧或坏死,容易在剧烈运动或重体力劳动后出现心绞痛症状,表现为胸部阵发性疼痛,呼吸时疼痛会加重。心绞痛发作时,可遵医嘱应用抗心肌缺血的药物缓解症状,比如硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片。病情严重者也可考虑进行经皮冠脉介入治疗或冠脉旁路移植术治疗。

2.气胸。气胸是指气体进入胸膜腔造成积气的状态,大多数患者起病急骤,可感到突发性胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,也可出现用力呼吸时胸口疼的现象。患者应及时进行排气治疗,解除胸腔内压力,比如胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等。对于双侧气胸合并肺大疱或者复发性气胸的患者,也可采取手术治疗,比如胸腔镜手术、开胸手术等。

3.胸膜炎。胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症,通常是由致病菌感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起,主要表现为胸痛、胸闷、咳嗽等,由于炎症刺激,患者用力呼吸时也会加重胸口疼。该疾病主要以病因治疗为主,比如细菌感染所致,可在医生指导下应用抗生素治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、盐酸氧氟沙星胶囊等。结核性胸膜炎可应用抗结核药物治疗,比如异烟肼片、利福平胶囊、硫酸链霉素注射液等。