李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿路结石可不可以排出

2024.10.28 17:48

尿路结石是否可以排出取决于多种因素,总体来说部分尿路结石是可以自行排出的。

尿路结石能否排出与结石的大小、形状、所在尿路的部位以及患者自身尿路的生理结构等密切相关。一般而言,如果结石较小,直径小于6毫米,表面光滑,形状规则,且位于输尿管等相对较粗且通畅的尿路部位时,自行排出的可能性较大。这是因为输尿管有一定的蠕动能力,可以推动结石顺着尿液的流动方向逐渐排出体外。例如,在输尿管上段的小结石,在患者大量饮水、适当运动如跳绳、跑步等的情况下,借助重力和输尿管的蠕动,结石有可能顺利通过输尿管进入膀胱,再随尿液排出体外。

从尿路的生理结构来看,男性和女性的尿道存在差异,这也会影响结石的排出。男性尿道较长且存在生理弯曲,相对女性而言结石排出可能会面临更多阻碍。而女性尿道短而直,较小的结石相对更容易排出。患者的肾功能状况、是否存在尿路梗阻或感染等并发症也对结石排出有影响。如果患者肾功能良好,尿路没有梗阻等异常情况,即使结石稍大一些,也可以通过一些辅助手段,如药物治疗松弛输尿管平滑肌的药物等来增加结石排出的机会。但如果结石较大、形状不规则或者存在尿路狭窄等情况,自行排出就比较困难,往往需要采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石等医疗干预手段来处理。