张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝脓肿会发烧吗

2024.08.10 08:41

肝脓肿会发烧。

肝脓肿是肝脏的化脓性病变,主要由细菌、真菌等病原体感染引起。当发生肝脓肿时,患者通常会出现发烧症状,这是因为机体对感染产生的炎症反应。

病原体侵入肝脏后,会引发一系列的免疫反应。免疫系统试图清除病原体,导致炎症介质的释放,如白细胞介素、肿瘤坏死因子等。这些炎症介质作用于体温调节中枢,使体温调定点上升,从而引起发热。发烧的程度可以是低热,也可能是高热,甚至出现寒战、高热交替的情况。

除了发烧,肝脓肿患者还可能伴有其他症状。比如肝区疼痛,多为持续性钝痛或胀痛;还可能有右上腹饱满、肝脏肿大、触痛等体征。部分患者可能出现消化道症状,如恶心、呕吐、食欲不振等。随着病情的发展,如果脓肿破溃进入腹腔,可能会引起腹膜炎等严重并发症。

对于肝脓肿的诊断,除了根据症状和体征外,还需要结合血液检查如白细胞计数升高、C反应蛋白升高等、影像学检查如超声、CT等来明确。治疗方面主要包括抗生素治疗、经皮穿刺引流、手术治疗等。抗生素的选择需根据病原体培养和药敏试验结果来确定。经皮穿刺引流适用于较大的脓肿,可帮助引出脓液,促进恢复。在治疗过程中,需要密切观察患者的病情变化,包括体温、症状等,以评估治疗效果。

发烧是肝脓肿的常见症状之一,但仅凭发烧症状不能确诊肝脓肿,还需要综合其他表现和检查来明确诊断,并采取相应的治疗措施。如果怀疑有肝脓肿,应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免病情进一步恶化。