陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

慢性化脓性骨髓炎的主要临床症状

2024.11.25 13:06

慢性化脓性骨髓炎主要临床症状为局部疼痛、肿胀、窦道形成、流脓、患肢功能障碍。具体分析如下:

1.局部疼痛:慢性化脓性骨髓炎患者常有局部疼痛症状。炎症持续刺激骨膜、周围组织及神经末梢,导致疼痛。这种疼痛可能是持续性的隐痛,在活动或按压病变部位时疼痛往往加重。由于骨髓炎病程较长,长期的炎症存在使得疼痛反复出现,影响患者的日常生活,降低生活质量。

2.肿胀:肿胀是其常见症状之一。炎症反应导致局部充血、渗出增加,组织间隙内液体增多,从而引起病变部位的肿胀。肿胀部位皮肤可能发红、发热,这是由于炎症介质释放,局部血管扩张所致。长期的肿胀可能会使局部皮肤变硬,弹性降低,严重时可影响肢体的外观和正常活动。

3.窦道形成:窦道形成是慢性化脓性骨髓炎的典型表现。由于炎症长期存在,骨质破坏,坏死组织与脓性分泌物不断积聚,这些物质需要排出体外,机体就会形成一条从感染病灶通向体表的异常通道,即窦道。窦道周围的皮肤常因长期受分泌物刺激而发生色素沉着、增厚,有时还会有肉芽组织增生。

4.流脓:流脓与窦道形成密切相关。窦道内不断有脓性分泌物排出,脓液的量和性质可因病情的不同而有所差异。一般来说,脓液可能较为黏稠,颜色可从黄色到黄绿色不等,有时还会伴有异味。是因为脓液中含有大量的细菌、坏死组织细胞和白细胞等成分,持续流脓表明感染仍在持续,需要及时处理。

5.患肢功能障碍:患肢功能障碍也是慢性化脓性骨髓炎的重要症状。由于疼痛、肿胀以及骨质的破坏等因素,患肢的正常活动会受到限制。例如,下肢患病时可能会出现跛行,上肢患病则会影响上肢的抬举、抓握等动作。随着病情的发展,如果治疗不及时,可能会导致关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,进一步加重功能障碍。

在治疗慢性化脓性骨髓炎过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,保持病变部位清洁,避免过度活动患肢以免加重损伤。同时,要加强营养,提高身体抵抗力,有助于病情的恢复。