李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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包皮手术后血肿怎么回事

2024.10.21 14:12

包皮手术后出现血肿可能是手术止血不彻底、术后勃起频繁、局部感染、术后过早活动、患者自身凝血功能异常导致的。具体分析如下:

1.手术止血不彻底:手术过程中如果血管结扎不牢固或者有小的出血点未被发现,术后就容易形成血肿。因为持续的小量出血会在局部积聚,随着时间推移形成血肿。这种情况下,可能需要重新进行止血处理,必要时可能要打开部分创口进行探查,找到出血点并妥善结扎止血。

2.术后勃起频繁:包皮术后,阴茎勃起会使局部的血液灌注增加,而手术切口部位的组织尚未完全愈合,勃起时海绵体充血会对切口周围的血管等组织产生压力,容易导致血管破裂出血形成血肿。患者应尽量避免性刺激,必要时可在医生指导下使用抑制勃起的药物。

3.局部感染:感染会引起局部组织的炎症反应,炎症会破坏血管壁的完整性,导致血管通透性增加,血液渗出形成血肿。同时,感染还可能影响局部的凝血功能。需要进行抗感染治疗,根据感染的病原体类型选择合适的抗生素。

4.术后过早活动:术后过早的剧烈运动或者活动量过大,会使切口部位受到牵拉、摩擦等,容易导致已经止血的血管再次破裂出血。患者应严格按照医嘱休息,减少不必要的活动,避免对手术部位的不良影响。

5.患者自身凝血功能异常:如果患者本身存在凝血因子缺乏、血小板数量或功能异常等凝血功能障碍的情况,手术中的小创伤也可能导致出血不易止住,从而形成血肿。这种情况需要对凝血功能进行全面评估,针对具体的凝血异常原因进行相应的治疗。

包皮手术后出现血肿是一种需要重视的情况,应及时就医,明确病因并进行相应的处理,以避免血肿进一步扩大,影响手术切口的愈合和患者的康复。