黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

便血肛门疼痛是怎么回事

2024.12.03 11:32

便血肛门疼痛可能是由痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、直肠癌等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、排便压力等破损出血,同时可伴有肛门疼痛。外痔在发生血栓或炎症时,也会出现疼痛和便血症状。多因久坐、便秘、妊娠等因素导致直肠肛管静脉丛曲张形成。患者应改善生活习惯,增加膳食纤维摄入,避免久坐久站,保持肛门清洁,必要时可使用药物或手术治疗。

2.肛裂:肛裂主要是由于大便干结、排便用力过猛等原因,使肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡。排便时粪便刺激裂口会引起肛门剧痛,同时裂口出血导致便血。患者常有便秘史,疼痛具有典型的周期性。患者需要保持大便通畅,可通过坐浴缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛,促进裂口愈合。

3.肛周脓肿:肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染。炎症刺激周围组织可导致肛门疼痛,脓肿破溃后会出现便血症状。多因肛腺感染引起,免疫力低下、糖尿病等因素可诱发。患者应及时就医,使用抗生素治疗,必要时进行手术切开引流。

4.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面黏膜发生糜烂、溃疡时,可出现便血症状,息肉较大或脱出肛门时可能引起肛门疼痛。其病因可能与遗传、炎症刺激、不良生活习惯等有关。一般需要通过手术切除息肉进行治疗。

5.直肠癌:直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。肿瘤破溃时会出现便血,随着病情发展,肿瘤侵犯周围组织或神经会导致肛门疼痛。可能与饮食习惯、遗传因素、直肠慢性炎症等有关。早期发现以手术治疗为主,结合放疗、化疗等综合治疗。

在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免过度用力排便。如果出现便血肛门疼痛症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因,尽早治疗。