杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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收缩压高要吃降压药吗

2024.09.10 18:14

收缩压高是否需要吃降压药不能一概而论。如果只是偶尔一次测量收缩压升高,通常不需要马上吃降压药,可先通过改善生活方式进行观察和调整。但如果经过多次测量收缩压持续高于正常范围,且生活方式调整效果不佳,或同时合并有糖尿病、心脑血管疾病等其他危险因素时,往往需要服用降压药来控制血压。

收缩压升高的原因较为复杂,可能与不良生活方式如高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张、吸烟、过量饮酒等、年龄增长、遗传因素、肥胖等有关。当发现收缩压高时,首先应进行生活方式的调整,包括低盐饮食,每日盐摄入量控制在5克以下;适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动;减轻体重;避免熬夜,保证充足睡眠;保持心态平和,避免情绪激动等。如果经过一段时间的生活方式调整后,收缩压仍不能有效控制,或收缩压升高明显如超过160mmHg甚至更高,或患者本身存在心脑血管疾病等高危因素,就需要在医生的指导下及时启动降压药物治疗。

在服用降压药期间,也需要继续保持良好的生活方式,同时要定期监测血压,以便及时调整治疗方案。患者不能自行增减药量或停药,以免导致血压波动,增加心脑血管事件的发生风险。而且,还应注意定期进行体检,了解心、脑、肾等重要脏器的功能状态,以便早期发现可能出现的并发症并及时处理。对于收缩压高的患者,应根据具体情况综合判断是否需要吃降压药,同时要注重生活方式调整和血压监测,以确保血压控制达标,减少并发症的发生。