陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风反复频繁发作怎么办

2024.11.25 13:06

痛风反复频繁发作需要从调整生活方式、药物治疗、控制尿酸水平、定期复查、积极治疗并发症等方面应对。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应保持健康的生活习惯,包括低嘌呤饮食,减少食用海鲜、动物内脏、肉汤等高嘌呤食物。同时要戒烟限酒,避免过度劳累和关节损伤,每天保证充足的水分摄入,促进尿酸排泄。适当进行体育锻炼,控制体重在正常范围内,因为肥胖是痛风发作的危险因素之一。

2.药物治疗:在痛风发作期,可使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但要注意其副作用。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。药物治疗需在医生指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。

3.控制尿酸水平:将血尿酸水平控制在目标范围内是预防痛风发作的关键。一般来说,对于无痛风石的患者,建议将尿酸控制在360μmol/L以下;有痛风石的患者,尿酸应控制在300μmol/L以下。长期维持尿酸在稳定水平,可减少痛风发作的频率。这需要患者严格遵循医嘱用药,同时配合生活方式的调整。

4.定期复查:定期进行血尿酸、肝肾功能、尿常规等检查。通过血尿酸的检测可以了解尿酸控制情况,以便及时调整治疗方案。肝肾功能检查有助于监测药物的不良反应,因为降尿酸药物可能对肝肾功能有一定影响。尿常规检查可了解尿液酸碱度等情况,有助于指导碱化尿液等治疗措施。

5.积极治疗并发症:痛风患者常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等并发症,这些疾病会影响痛风的治疗效果并增加发作频率。积极控制这些并发症,如通过药物治疗高血压、调整饮食和运动控制高脂血症和糖尿病等,有助于改善整体健康状况,减少痛风发作。

痛风患者在治疗过程中,要保持积极的心态,避免自行停药或换药。饮食上要注意营养均衡,虽然要限制高嘌呤食物,但也不能过度节食。同时,要注意保暖,寒冷刺激可能诱发痛风发作。如果出现关节疼痛加重、发热等异常情况,应及时就医。