张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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真菌性肠炎的病原体是什么

2024.08.03 17:03

真菌性肠炎的病原体主要是念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、组织胞浆菌等真菌。

真菌性肠炎是由于真菌侵袭肠道黏膜引起的炎症性疾病。其中,念珠菌是最常见的病原体之一,尤其是白色念珠菌。念珠菌广泛存在于自然界中,也可寄生于人体口腔、上呼吸道、肠道及阴道等部位。当机体抵抗力下降、长期大量使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等,或者存在基础疾病如糖尿病、恶性肿瘤、营养不良等时,容易导致肠道内菌群失调,念珠菌过度繁殖并侵袭肠道黏膜,引发真菌性肠炎。

曲霉菌、毛霉菌等也是引起真菌性肠炎的重要病原体。这些真菌通常在环境中存在,可通过吸入或摄入等途径进入人体。在某些特定情况下,如严重免疫抑制、长期使用抗生素后等,可能在肠道内定植和感染。

组织胞浆菌主要存在于土壤中,通过吸入含有该菌的尘埃而感染。在免疫功能低下的人群中,组织胞浆菌也可能播散至肠道,引起真菌性肠炎。

真菌性肠炎的临床表现多样,可包括腹泻、腹胀、腹痛、黏液脓血便等,严重者可出现发热、消瘦、营养不良等。诊断主要依靠粪便真菌培养、显微镜检查、血清学检测等。治疗上,首先应去除诱发因素,如停用不必要的抗生素等,同时根据具体病原体选用合适的抗真菌药物进行治疗,如氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B等。还需注意对症支持治疗,如补充液体和电解质,维持水、电解质平衡等。真菌性肠炎的诊断和治疗需要综合考虑多种因素,以确保患者得到及时有效的治疗。