马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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先天性肾病综合征常见病理类型有哪些

2024.09.07 12:18

先天性肾病综合征常见的病理类型主要为芬兰型先天性肾病综合征。

芬兰型先天性肾病综合征主要是由NPHS1基因突变导致。患儿多在出生时或出生后不久即出现肾病综合征表现,如大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等。其病理特点主要为弥漫性系膜硬化。这种类型的肾病综合征病情往往较重,进展迅速,患儿常出现进行性肾功能减退,如不及时治疗,可能在儿童期发展为终末期肾病。

先天性肾病综合征的诊断需要综合考虑临床表现、家族史、基因检测等。对于有阳性家族史、出生后早期出现典型肾病综合征表现的患儿,应高度怀疑先天性肾病综合征。基因检测对于明确诊断和判断预后具有重要意义。治疗方面,主要包括对症支持治疗,如利尿消肿、纠正电解质紊乱、控制血压等,同时需要限制蛋白质摄入,预防感染等并发症。对于病情严重、进展迅速的患儿,可能需要尽早进行肾脏替代治疗,如透析或肾移植。遗传咨询对于有家族史的家庭也非常重要,有助于评估再发风险和指导生育决策。先天性肾病综合征是一种严重的肾脏疾病,早期诊断和合理治疗对于改善患儿预后至关重要。