陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮有没有治疗方法

2024.11.25 13:06

红斑狼疮有治疗方法,包括药物治疗、免疫吸附治疗、血浆置换、干细胞移植、对症支持治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是红斑狼疮的主要治疗方式。糖皮质激素可有效抑制炎症反应,减轻症状,如泼尼松等。抗疟药如羟氯喹,对控制皮肤损害和减轻光敏感有较好效果,还具有一定的免疫调节作用。免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等,可抑制免疫系统过度活跃,减少自身抗体产生,用于病情较重或激素治疗效果不佳的患者。

2.免疫吸附治疗:免疫吸附治疗是一种血液净化技术。通过体外循环,利用吸附柱特异性地吸附血液中的致病因子,如自身抗体、免疫复合物等。这种治疗可以快速清除体内的有害物质,减轻免疫反应对机体组织器官的损伤,改善患者的症状,尤其适用于重症红斑狼疮患者,在短期内可有效控制病情进展。

3.血浆置换:血浆置换是将患者的血液引出体外,分离血浆和细胞成分,弃去含有致病物质的血浆,然后将细胞成分与新鲜血浆或其他替代液一起回输体内。能够迅速去除患者血液中的自身抗体、免疫复合物等,从而减轻对脏器的损害,缓解病情。对于急性重症红斑狼疮,如出现严重的肾脏损害、神经精神症状等情况时,血浆置换可作为一种有效的急救措施。

4.干细胞移植:干细胞移植是一种较为前沿的治疗方法。通过大剂量化疗或放疗摧毁患者自身异常的免疫系统,然后将健康的造血干细胞移植到患者体内,重建正常的造血和免疫系统。这种方法有可能从根本上纠正免疫系统的异常,但风险较高,可能会出现感染、移植物抗宿主病等并发症,目前主要应用于难治性红斑狼疮患者。

5.对症支持治疗:对症支持治疗在红斑狼疮的治疗中也非常重要。对于有发热症状的患者,可给予退热治疗;关节疼痛明显者,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛。如果患者出现肾脏损害导致的水肿、蛋白尿等,需要进行利尿、减少尿蛋白等治疗。同时,患者应注意休息,避免阳光直射,加强营养支持,提高身体的抵抗力,以更好地应对疾病。

红斑狼疮患者在治疗过程中,要保持积极的心态,严格遵循医嘱用药,定期复查。避免感染,因为感染可能会诱发病情加重。日常生活中要注意防晒,避免使用可能诱发疾病发作的药物,如某些抗生素、避孕药等。饮食上尽量保证营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物。