李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

右边胸骨痛是怎么回事

2025.01.02 14:38

右边胸骨痛可能是由肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、胆囊炎、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是较为常见的原因。长时间保持不良姿势,如弯腰驼背或者右侧胸部肌肉过度使用,例如长时间进行右侧肢体的剧烈运动,都可能导致右边胸骨附近的肌肉疲劳、受损,从而引发疼痛。这种疼痛通常是隐痛,在活动或按压时可能会加重。一般通过休息、调整姿势、适当热敷等方式可逐渐缓解。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,右侧肋软骨炎就会导致右边胸骨痛。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等导致病菌感染。疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处,可伴有肿胀,活动或咳嗽时疼痛加剧。需要根据具体病因进行相应治疗,如非特异性肋软骨炎可采用止痛、抗炎等药物治疗,感染性肋软骨炎则需要抗感染治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症,当右侧胸膜发生炎症时,会刺激到胸膜,引起右边胸骨部位的疼痛。常见病因包括感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等。疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。针对病因进行抗感染、抗自身免疫等治疗是关键。

4.胆囊炎:胆囊位于右上腹,当胆囊发生炎症时,疼痛可能会放射至右边胸骨下。胆囊炎多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起。患者除了胸骨下疼痛外,还常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。治疗主要包括禁食、抗感染、必要时手术切除胆囊等。

5.外伤:胸部受到外力撞击等外伤时,右边胸骨可能会骨折或者软组织挫伤,从而引起疼痛。这种疼痛通常比较剧烈,受伤部位可能会有明显的肿胀、淤血等。需要及时就医,根据损伤的严重程度进行相应的固定、止痛等治疗。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动,注意身体姿势的正确性。如果右边胸骨痛持续不缓解或者伴有其他严重症状,如呼吸困难、高热等,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。