郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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支气管肺炎是支气管炎还是肺炎

2024.11.12 10:43

支气管肺炎既属于肺炎的范畴,又与支气管炎有密切的联系。

支气管肺炎是肺炎的一种常见类型。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,而支气管肺炎主要是累及支气管壁和肺泡的炎症。从病理生理角度看,病原体如细菌、病毒、支原体等入侵后,首先引起支气管黏膜的炎症反应,随着病情进展,炎症蔓延至肺泡,导致肺泡内充满炎性渗出物,从而影响气体交换功能。与单纯的支气管炎相比,支气管炎主要病变部位在支气管,以支气管黏膜的炎症为主,如黏膜充血、水肿,黏液分泌增多等,一般较少累及肺泡结构,对肺的通气和换气功能影响相对较小。

在临床表现方面,支气管肺炎和支气管炎也存在一些差异与联系。支气管肺炎患者除了有咳嗽、咳痰等支气管炎常见症状外,往往还伴有发热、气促、呼吸困难等表现。这是因为肺泡受累后,气体交换功能受损,身体缺氧从而引发这些更为严重的症状。在诊断上,医生除了根据患者的症状、体征外,还会借助胸部X线或CT检查来明确诊断。支气管肺炎在影像学上可表现为肺部斑片状阴影,而支气管炎的影像学表现可能相对较轻或者无明显特异性改变。在治疗方面,两者都需要针对病因进行治疗,如抗感染、止咳祛痰等,但支气管肺炎由于病情相对较重,可能需要更积极的治疗措施,如对于严重呼吸困难的患者可能需要吸氧等支持治疗。