郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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感冒引起咳嗽咳到小便失禁怎么回事

2024.11.12 10:43

感冒引起咳嗽咳到小便失禁主要与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、膀胱过度活动、神经功能紊乱、腹压突然增高等因素有关。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:女性生育、年龄增长、肥胖等因素可能导致盆底肌松弛。盆底肌犹如一张吊网,对盆腔脏器起支撑作用,当其松弛时,咳嗽产生的突然压力变化会使膀胱受到较大冲击,尿液容易溢出。对于盆底肌松弛,可通过盆底肌训练来改善,如凯格尔运动,即收缩肛门和阴道的肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行。

2.尿道括约肌功能减退:随着年龄增加、某些疾病影响或尿道手术等,尿道括约肌功能可能下降。尿道括约肌负责控制尿液从膀胱排出,功能减退时难以抵抗咳嗽引起的腹压升高,从而导致失禁。如果是疾病引起的,需要积极治疗原发病,同时可进行一些辅助训练,像生物反馈训练,借助仪器了解肌肉活动状态并进行针对性训练。

3.膀胱过度活动:膀胱黏膜受到炎症刺激、膀胱逼尿肌不稳定等可引起膀胱过度活动。感冒期间身体的炎症反应可能波及膀胱,使膀胱敏感性增加。当咳嗽时腹压增大,膀胱就更容易收缩排尿。患者应避免摄入刺激性食物和饮料,如咖啡、辣椒等,同时可在医生指导下进行膀胱训练,逐渐延长排尿间隔时间。

4.神经功能紊乱:感冒可能影响神经系统的正常功能,尤其是控制膀胱和尿道的神经。当神经传导出现异常时,膀胱和尿道之间的协调功能被破坏,咳嗽产生的压力变化不能被正常处理,导致小便失禁。这种情况下,需要积极治疗感冒,随着感冒的好转,神经功能可能逐渐恢复正常,也可使用一些营养神经的药物辅助治疗。

5.腹压突然增高:咳嗽时会使腹压突然急剧升高,这种突然的压力变化会传导至膀胱。如果膀胱内有一定量的尿液,在膀胱出口和尿道括约肌不能有效抵抗这种压力时,就会发生失禁。对于这种情况,主要是积极治疗咳嗽,减少咳嗽的剧烈程度和频率,从而降低腹压突然增高的情况。

感冒引起咳嗽咳到小便失禁是多种因素共同作用的结果,需要综合考虑患者的具体情况进行分析和处理。如果这种情况频繁发生或持续不缓解,应及时就医,以便明确病因并采取恰当的治疗措施。