马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

尿酸高是不是就代表有肾结石

2024.09.07 12:18

尿酸高并不代表就一定有肾结石。

尿酸高是指血液中尿酸水平超出正常范围。尿酸是嘌呤代谢的终产物,当尿酸生成过多或排泄减少时,就会导致尿酸高。而肾结石是在肾脏内形成的由矿物质和有机物质组成的固体物质。虽然高尿酸血症是导致肾结石的一个重要危险因素,但尿酸高只是增加了患肾结石的风险,并非尿酸高就必然会有肾结石形成。

尿酸高导致肾结石形成主要与尿酸的溶解度有关。在正常生理状态下,尿酸在血液中主要以尿酸盐的形式存在,当尿酸盐的浓度超过其溶解度时,就容易析出结晶并沉积在肾脏等部位,逐渐形成结石。一些其他因素也可能促进尿酸盐结晶的形成和肾结石的发生,比如尿液酸碱度的改变、尿量减少等。并不是所有尿酸高的人都会出现尿酸盐结晶沉积和肾结石。有些人即使尿酸水平长期较高,也可能不会形成肾结石,这可能与个体的遗传因素、生活方式以及其他代谢因素等有关。同时,还有很多其他原因也可以导致肾结石的形成,如草酸钙结石、胱氨酸结石等,这些结石的形成与尿酸高并无直接关系。所以,尿酸高只是肾结石形成的一个潜在因素,不能简单地认为尿酸高就等于有肾结石。对于尿酸高的患者,应该注意调整生活方式,如减少高嘌呤食物的摄入、增加水分摄入、适当运动等,以降低尿酸水平,同时定期进行泌尿系统超声等检查,以便早期发现肾结石等并发症。如果已经确诊有肾结石,需要根据结石的具体情况选择合适的治疗方法,同时积极控制尿酸水平,以减少肾结石的复发风险。