心梗发作会出现休克吗

2024.07.12 11:13

心梗发作可能会出现休克。

当急性心肌梗死发作时，是有可能导致休克发生的。这主要是因为心肌梗死会使大量心肌细胞受损甚至坏死，心脏的收缩和舒张功能急剧下降，导致心脏泵血功能严重障碍，不能有效地将血液射出以满足身体各器官和组织的需求，从而引起休克，即心源性休克。

具体来说，心梗后心肌收缩力减弱，左心室射血分数显著降低，引起心输出量急剧减少。同时，心室壁运动异常可导致心室顺应性下降，进一步影响心脏功能。心肌梗死还可能引发心律失常，尤其是严重的缓慢性心律失常或快速性心律失常，这也会干扰心脏的正常泵血，加重循环障碍。再者，心肌梗死时心脏的排血功能下降会导致有效循环血量相对不足，引起神经内分泌系统的激活，如交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等，这些反应虽然在一定程度上有助于维持血压，但过度激活反而会加重心脏负荷和组织灌注不足，促进休克的发展。

心源性休克是心梗的严重并发症之一，死亡率较高。一旦发生，需要及时进行抢救和治疗，包括迅速恢复冠状动脉灌注、使用血管活性药物、纠正心律失常、补充血容量等措施，以改善心脏功能和组织灌注，挽救患者生命。

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