杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心衰老人临终前暴瘦是什么原因

2024.07.12 11:13

心衰老人临终前暴瘦可能由多种原因引起,包括心衰恶化、营养不良、代谢改变、药物治疗副作用以及心理因素。具体分析如下:

1.心衰恶化:心衰老人心脏泵血功能下降,导致全身器官组织灌注不足,引起持续的疲劳和食欲减退,进而导致体重减轻。改善心衰症状是减缓体重下降的关键,可通过调整药物治疗方案、限制钠摄入、适当运动以及定期随访来实现。

2.营养不良:心衰老人可能因食欲不振、消化吸收功能下降而导致营养不良,进而出现暴瘦。加强营养支持,如提供高蛋白、高热量、易消化的食物,必要时可使用营养补充剂。

3.代谢改变:心衰可能导致体内代谢紊乱,如高皮质醇血症、胰岛素抵抗等,影响脂肪、蛋白质和碳水化合物的代谢。监测并调整相关激素水平,改善代谢紊乱,有助于减缓体重下降。

4.药物治疗副作用:心衰老人可能需要服用多种药物,部分药物可能导致食欲减退、恶心等副作用,进而影响体重。评估药物副作用,与医生沟通调整药物种类或剂量,以减轻副作用。

5.心理因素:心衰老人可能因疾病带来的压力、焦虑、抑郁等心理问题,导致食欲减退和体重下降。关注心衰老人的心理状况,提供心理支持,必要时寻求专业心理治疗。

心衰老人临终前暴瘦是由多种因素共同作用的结果。针对不同病因采取相应措施,有助于改善患者的生活质量和延长生存期。在治疗过程中,应注重个体化、全面化的综合管理,以提高患者的生活质量。