杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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为什么心肌病会得心力衰竭

2024.10.12 11:00

心肌病导致心力衰竭的原因主要包括心肌功能障碍、心脏结构改变、心肌代谢紊乱、心脏负荷过重以及神经体液调节异常。具体分析如下:

1.心肌功能障碍:心肌病会导致心肌细胞功能受损,影响心肌的收缩力和舒张力。心肌细胞是心脏泵血功能的基本单位,一旦这些细胞功能受损,心脏的泵血能力就会下降,进而导致心力衰竭。心肌功能障碍还可能引发心律失常,进一步加重心力衰竭。

2.心脏结构改变:心肌病可导致心脏结构发生改变,如心肌肥厚、扩张等。这些改变会影响心脏的充盈和射血功能,使得心脏无法有效地泵血,从而引发心力衰竭。

3.心肌代谢紊乱:心肌病可导致心肌细胞内代谢紊乱,能量供应不足。心肌细胞需要大量能量来维持其收缩功能,而代谢紊乱会导致能量产生不足,影响心肌的收缩力,进而导致心力衰竭。

4.心脏负荷过重:心肌病可能使心脏长期承受过重的负荷,如高血压、瓣膜病等。长期过重的负荷会使心脏逐渐扩大,心肌细胞受损,最终导致心力衰竭。

5.神经体液调节异常:心肌病可导致神经体液调节异常,如交感神经系统过度激活、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡等。这些异常会导致心脏负荷加重、心肌损伤和心肌重构,进而诱发或加重心力衰竭。

这些因素相互作用,共同促使心肌病患者心力衰竭的发生和发展。在临床治疗中,针对这些机制采取综合治疗措施,有助于改善心肌病患者的心功能,延缓心力衰竭的进展。