郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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成人发烧后抽搐是由什么引起的

2024.11.12 10:43

成人发烧后抽搐可能是由高热惊厥、颅内感染、癫痫发作、电解质紊乱、脑部血管病变引起的。具体分析如下:

1.高热惊厥:高热惊厥多发生于儿童,但成人也可能出现。当体温急剧升高时,大脑神经元的代谢和调节功能可能出现异常,导致神经元异常放电,从而引发抽搐。成人如果本身神经系统发育存在一定的不稳定因素,在高热刺激下就容易出现这种情况。一般随着体温的降低,惊厥症状会逐渐缓解。在发热时应及时采取降温措施,如使用退热药物、物理降温等。

2.颅内感染:细菌、病毒、真菌等病原体侵入颅内引起感染时,会导致脑组织炎症反应。炎症刺激可影响大脑的正常功能,引起神经元兴奋性增高,进而引发抽搐。例如脑炎患者,除了发烧、抽搐外,还可能伴有头痛、呕吐、意识障碍等症状。需要针对不同的病原体进行抗感染治疗,如使用抗生素、抗病毒药物等。

3.癫痫发作:本身患有癫痫的患者,在发烧时可能诱发癫痫发作。发烧作为一种应激因素,可改变大脑的内环境,影响神经递质的平衡,降低癫痫发作阈值,从而导致癫痫发作而出现抽搐。患者需要长期规律服用抗癫痫药物来控制病情,在发烧期间要密切关注病情变化,必要时调整抗癫痫药物剂量。

4.电解质紊乱:发烧时可能会因为出汗过多、食欲减退等原因导致电解质紊乱,如低钙血症、低钠血症等。电解质在维持神经肌肉兴奋性方面起着重要作用,当电解质失衡时,神经肌肉的兴奋性发生改变,可引起抽搐。例如低钙血症时,神经肌肉的应激性增高,容易出现抽搐症状。需要及时补充缺失的电解质,如口服或静脉补充钙剂、钠盐等。

5.脑部血管病变:脑部血管病变如脑梗死、脑出血等,在发烧时可能加重病情而引发抽搐。这些病变会影响脑部的血液循环和神经功能,发烧进一步干扰大脑的内环境稳定。脑梗死患者脑部局部供血不足,神经元功能受损,发烧可能成为诱发抽搐的因素;脑出血患者颅内压增高,发烧可加重这种情况并引发抽搐。针对脑部血管病变需要根据具体情况进行治疗,如脑梗死患者可能需要溶栓、改善脑循环等治疗,脑出血患者可能需要止血、降低颅内压等治疗。

成人发烧后抽搐是一种需要引起重视的症状,可能预示着多种严重的疾病。一旦出现这种情况,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。