刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

老年斑会癌变吗

2024.12.05 08:11

老年斑通常为良性病变,极少发生癌变。

老年斑,医学上称为脂溢性角化病,是一种常见的表皮良性肿瘤,多见于中老年人。它的形成与皮肤的老化、遗传、长期紫外线照射等多种因素有关。老年斑主要表现为皮肤表面出现大小不等、形状不一的斑片或斑块,颜色可从淡褐色至黑色不等,表面常粗糙,有的还带有油腻性鳞屑。在大多数情况下,老年斑仅仅是影响美观,不会对身体健康造成严重危害。虽然老年斑恶变的可能性极小,但也有极少数情况下可能发生恶变。例如,当老年斑受到反复摩擦、搔抓、损伤,或者突然出现快速增大、颜色改变如变黑、变红、边界变得不规则、表面破溃出血、出现瘙痒或疼痛等异常表现时,就需要警惕恶变的可能,应及时就医进行检查,必要时通过病理活检来明确诊断。

从细胞层面来看,老年斑的细胞具有一定的稳定性。正常的老年斑细胞主要是角质形成细胞的良性增生,细胞的增殖和分化相对有序。而癌变则是细胞发生了基因层面的突变,导致细胞的增殖失控、分化异常,并且具有侵袭和转移的能力。老年斑细胞通常缺乏这些癌变相关的特征性改变。不过,由于人体是一个复杂的整体,随着年龄的增加,身体的免疫监视功能可能会有所下降,再加上外界不良因素的长期作用,理论上存在极小的恶变风险。所以,对于老年斑,我们既要认识到它的良性本质,也不能完全忽视可能出现的异常变化。