李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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清创术的最佳时机是在伤后多久

2024.11.06 08:10

通常清创术的最佳时机是伤后6-8小时内。

伤后6-8小时内,细菌仅存在于创口表面,尚未大量繁殖并侵入深部组织。此时进行清创术,可以较为彻底地清除伤口内的异物、坏死组织和细菌等,将污染伤口转变为清洁伤口,为伤口的一期愈合创造良好条件。如果伤口污染较轻,位于头面部血运丰富的部位,其清创的时限可适当延长至伤后12小时甚至24小时。这是因为头面部血液循环丰富,抗感染能力相对较强,在这个时间范围内进行清创,仍有较大可能实现一期愈合。

从伤口愈合的生理过程来看,随着时间推移,细菌在伤口内不断繁殖,同时伤口局部的炎症反应也在加重。超过6-8小时后,细菌可能已深入到组织间隙,并且由于炎症介质的释放,周围组织会出现充血、水肿等变化,这不仅增加了清创的难度,还会影响伤口的愈合。而且,随着时间的延长,感染的风险会急剧增加,可能导致伤口化脓、迁延不愈,甚至引发全身性的感染,如败血症等严重并发症。所以,在伤后6-8小时内进行清创术是非常关键的。