痛风发作该吃什么药

2024.11.25 13:09

痛风发作时可吃非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、碱化尿液药物、抑制尿酸生成药物等药物。具体分析如下：

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等。这类药物可以有效减轻炎症和疼痛，通过抑制体内的炎症介质产生来发挥作用。其起效相对较快，能在较短时间内缓解痛风发作时关节的红肿热痛症状。不过，部分患者可能会出现胃肠道不适等不良反应，如恶心、呕吐等，有消化道溃疡病史的患者使用时需谨慎。

2.秋水仙碱：秋水仙碱是治疗痛风发作的传统药物。主要作用于关节滑膜，抑制白细胞趋化，从而减轻炎症反应。在痛风发作的早期使用效果较好。但秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量比较接近，容易引起腹泻、呕吐等不良反应，使用时需要严格按照医嘱剂量服用。

3.糖皮质激素：像泼尼松等糖皮质激素。当非甾体抗炎药和秋水仙碱治疗无效或者患者存在使用禁忌时可选用。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能快速缓解痛风症状。长期使用可能会带来一些副作用，如骨质疏松症、血糖升高、感染风险增加等，所以一般不建议长期大剂量使用。

4.碱化尿液药物：例如碳酸氢钠。痛风患者尿液的pH值较低时，尿酸容易形成结晶沉积在肾脏等部位。碱化尿液药物可以提高尿液的pH值，增加尿酸的溶解度，促进尿酸的排泄，减少尿酸盐结晶的形成。但如果尿液过度碱化，也可能会增加钙盐结石形成的风险，所以需要定期监测尿液pH值。

5.抑制尿酸生成药物：如别嘌醇、非布司他等。虽然这类药物主要用于痛风缓解期降低尿酸水平，但在痛风发作时，如果患者一直在服用，可继续使用。别嘌醇可能会引起过敏反应，严重者可出现剥脱性皮炎等，使用前需要进行基因检测；非布司他相对别嘌醇来说，过敏反应较少，但也可能会有肝功能损害等不良反应，使用过程中需要定期监测肝功能。

痛风患者在用药期间要遵循医嘱，不可自行增减药量。同时，要注意调整生活方式，如控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，多饮水，促进尿酸排泄。如果用药后症状没有改善或者出现新的症状，应及时就医。

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