李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石3cm可以不做手术吗

2024.10.28 17:49

肾结石3cm一般不建议不做手术,但在某些特殊情况下可先尝试保守治疗观察。

从常规情况来看,3cm的肾结石已经属于较大的结石。这么大的结石很难通过保守治疗的方式排出体外。保守治疗如大量饮水、适度运动、药物排石等,主要适用于较小的结石一般直径小于0.6cm。3cm的结石可能会引起多种严重的并发症,例如容易堵塞尿路,导致肾积水。肾积水如果持续存在且加重,会对肾脏功能产生不可逆的损害,严重时甚至会导致肾衰竭。而且较大的结石在肾脏内移动时,容易损伤肾盂、肾盏黏膜,引起血尿、疼痛等症状,还可能引发泌尿系统的感染,感染如果逆行向上,可能造成肾盂肾炎等更严重的疾病。

在一些特殊情况下,例如患者身体状况极差,存在严重的心肺功能不全、凝血功能障碍等无法耐受手术的情况,可能会先尝试保守治疗。但这也只是权宜之计,需要密切观察患者的症状、肾功能等情况。如果保守治疗期间出现病情恶化,如肾积水加重、感染难以控制等,还是需要在患者身体条件允许时尽快进行手术干预,以保护肾脏功能,提高患者的生活质量。