张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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什么是胃食管反流该怎么做

2024.08.03 16:28

胃食管反流是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,或引起咽喉、气道等食管临近的组织损害。

胃食管反流主要是由于食管下括约肌功能障碍导致。当食管下括约肌松弛,或者其压力降低时,胃内容物就容易反流进入食管。胃酸、胃蛋白酶、胆汁等反流物的刺激,以及食管对反流物的清除能力下降等因素也与胃食管反流的发生密切相关。

患者会出现典型的烧心和反酸症状,烧心是指胸骨后或上腹部有烧灼感,常由胸骨下段向上延伸;反酸则是指胃内容物反流到口腔,可感觉到酸味或苦味。还可能有胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛、声音嘶哑、咳嗽、哮喘等表现。

对于胃食管反流的应对,首先要调整生活方式,这是基础治疗措施。应避免暴饮暴食,少食多餐,睡前2-3小时尽量避免进食。避免食用可降低食管下括约肌压力的食物,如咖啡、巧克力、浓茶、高脂肪食物等。睡觉时适当抬高床头。戒烟限酒。避免穿紧身衣物,避免长时间弯腰、下蹲等增加腹压的动作。保持情绪稳定,避免精神紧张。在药物治疗方面,常用的有促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等,可增加食管下括约肌压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空;抑酸药如奥美拉唑、雷尼替丁等,可减少胃酸分泌,减轻反流物对食管的刺激。如果药物治疗效果不佳,或出现严重并发症,可能需要考虑手术治疗,如抗反流手术等。同时,要注意定期复查,监测病情变化。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,进一步检查和治疗。胃食管反流需要综合治疗,患者应积极配合医生,采取有效的治疗措施,以改善症状,提高生活质量。