杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心脏感觉扎疼是什么原因

2024.10.12 11:00

心脏感觉扎疼可能的病因包括心肌缺血、心肌炎、心包炎、心脏神经症、胸膜炎。具体分析如下:

1.心肌缺血:心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。当心肌缺血发作时,患者可能会感到心脏部位有扎疼的感觉,这种疼痛通常是由于冠状动脉粥样硬化、痉挛等原因引起的。疼痛可能会在劳累、情绪激动、寒冷等情况下诱发或加重,休息或含服硝甘等药物后可能会缓解。

2.心肌炎:心肌炎是指心肌发生的炎症性疾病。病毒感染、自身免疫反应、药物不良反应等都可能导致心肌炎的发生。心肌炎患者可能会出现心脏扎疼的症状,同时还可能伴有发热、乏力、心悸、呼吸困难等表现。心肌炎的严重程度因人而异,轻者可能仅有轻微症状,重者可能会导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。

3.心包炎:心包炎是指心包发生的炎症性疾病。感染、自身免疫性疾病、肿瘤等都可能引起心包炎。心包炎患者常有心前区疼痛,疼痛性质可为刺痛、钝痛或压榨样疼痛,疼痛可放射至颈部、肩部、背部等部位。患者还可能出现呼吸困难、水肿、发热等症状。

4.心脏神经症:心脏神经症是一种功能性疾病,并非心脏本身存在器质性病变。患者往往由于精神心理因素,如焦虑、紧张、压力过大等,导致自主神经功能紊乱,从而出现心脏部位的疼痛。这种疼痛通常是短暂的、位置不固定的,疼痛程度也较轻,还可能伴有心慌、气短、失眠等症状。

5.胸膜炎:胸膜炎是指胸膜发生的炎症。胸膜炎患者的疼痛通常在深呼吸、咳嗽或转动体位时加重,疼痛部位多在胸廓下部的侧方。如果炎症累及到心包或纵隔,也可能会出现类似心脏部位扎疼的感觉。患者还可能有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。

心脏感觉扎疼可能是多种原因引起的,如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,进行相关检查,如心电图、心肌酶谱、心脏超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。