刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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哪些药物容易导致过敏

2024.11.27 15:50

容易导致过敏的药物有抗生素类、解热镇痛类、镇静催眠及抗癫痫类、生物制品类、中药类。具体分析如下:

1.抗生素类:抗生素是常见的致敏药物。例如青霉素,其结构中的β-内酰胺环可能成为抗原决定簇,刺激机体免疫系统产生特异性抗体,当再次接触时就会引发过敏反应。头孢菌素类也有类似情况,过敏反应可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难甚至过敏性休克等严重症状。而且不同代的头孢菌素过敏发生率和反应类型也有所差异。

2.解热镇痛类:阿司匹林是这类药物的典型代表。可抑制体内环氧化酶的活性,改变花生四烯酸的代谢途径,从而导致过敏反应。过敏症状包括荨麻疹、血管性水肿等。对乙酰氨基酚也可能引起过敏,尤其是在特异体质人群中,可能出现皮肤红斑、瘙痒等症状,严重时可累及呼吸道和消化道黏膜。

3.镇静催眠及抗癫痫类:以苯巴比妥为例,可作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原,诱导机体产生过敏反应。过敏者可能出现皮肤过敏症状,如皮疹、剥脱性皮炎等,还可能影响血液系统,导致白细胞减少等情况。卡马西平也容易引起过敏,部分患者会出现严重的皮肤黏膜反应,如史蒂文斯-约翰逊综合征。

4.生物制品类:疫苗是常见的生物制品。例如流感疫苗,由于其含有抗原成分,部分人接种后可能出现过敏反应。是因为个体免疫系统对疫苗中的某些成分过度反应,可表现为局部红肿、发热,严重时可出现全身皮疹、过敏性休克等。还有破伤风抗毒素,是一种异性蛋白,容易引起过敏,注射前通常需要进行皮试。

5.中药类:某些中药也可导致过敏。例如穿心莲,其含有的化学成分可能成为致敏原,患者服用后可能出现皮肤瘙痒、红斑等过敏症状。还有鱼腥草,部分人使用后会出现过敏反应,可能与其中的挥发油等成分有关,可表现为皮疹、恶心、呕吐等。

在临床用药过程中,医生需要详细询问患者的过敏史,谨慎使用这些容易导致过敏的药物,同时患者在用药过程中若出现异常反应应及时就医。