于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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股骨头坏死的分期

2024.10.13 00:46

股骨头坏死可分为四期。

股骨头坏死是一个渐进的病理过程。在早期,也就是一期,患者可能仅有轻微的髋部不适,X线检查可能无明显异常,但磁共振成像等检查可发现异常信号。此时,股骨头的外形基本保持正常。进入二期,疼痛可能会有所加重,X线可显示股骨头出现囊性变或硬化等改变,股骨头的外形仍大致正常。到了三期,疼痛更加明显,且髋关节活动受限,X线显示股骨头出现塌陷、变形,并有新月征等典型表现。在四期,髋关节功能严重受限,疼痛持续存在,股骨头变形严重,同时会伴有髋关节的骨性关节炎改变,出现关节间隙狭窄、髋臼破坏等情况。

随着病情的发展,患者会逐渐出现髋关节疼痛、活动受限、跛行等症状。如果不及时治疗,会导致髋关节功能丧失,严重影响患者的生活质量。对于股骨头坏死的分期诊断,有助于制定合适的治疗方案。早期可采用保守治疗,如避免负重、药物治疗等,以延缓病情进展。中期可能需要手术治疗,如髓芯减压术等。而晚期则往往需要进行髋关节置换术来恢复关节功能。对于有髋部不适的患者,应及时就医,进行详细的检查和准确的分期,以便采取有效的治疗措施,尽可能保留髋关节功能,改善患者的生活状况。同时,在日常生活中要注意保护髋关节,避免酗酒、长期使用激素等可能诱发股骨头坏死的因素。