郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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流鼻涕打喷嚏是怎么回事

2024.11.12 10:43

流鼻涕打喷嚏可能是由感冒、过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、非过敏性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征、脑脊液鼻漏等情况引起。具体分析如下:

1.感冒:感冒多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等。当病毒入侵人体上呼吸道时,会引发鼻腔黏膜的炎症反应,导致鼻黏膜充血、肿胀,分泌物增多,从而出现流鼻涕、打喷嚏的症状。身体的免疫系统会对病毒产生反应,试图清除病毒。一般来说,普通感冒具有自限性,通过多休息、多喝水、保持室内空气流通等方式,症状可在一周左右逐渐缓解。

2.过敏性鼻炎:过敏性鼻炎是机体接触过敏原后,由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。当过敏原进入鼻腔后,会使鼻黏膜中的肥大细胞释放组胺等化学物质,这些物质会引起鼻黏膜血管扩张、通透性增加,腺体分泌旺盛,进而出现大量清水样鼻涕、频繁打喷嚏等症状。避免接触过敏原是关键,如定期清洁卧室、使用空气净化器等,必要时可使用鼻用糖皮质激素等药物治疗。

3.血管运动性鼻炎:血管运动性鼻炎的发病机制较为复杂,主要是自主神经功能紊乱所致。情绪波动、温度变化、刺激性气味等因素都可能诱发。例如,突然从寒冷的环境进入温暖的环境,或者闻到强烈的香水味等,会刺激鼻腔内的神经,导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加,出现流鼻涕、打喷嚏的现象。改善生活和工作环境,避免不良刺激,可使用抗组胺药或鼻用减充血剂等缓解症状。

4.非过敏性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征:这种疾病的病因尚不明确,可能与遗传、环境因素等有关。患者鼻腔内嗜酸性粒细胞增多,会引起鼻黏膜的炎症反应,出现类似过敏性鼻炎的症状,如流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等。目前主要通过鼻腔局部使用糖皮质激素等药物来控制症状,同时需要定期复查,观察病情变化。

5.脑脊液鼻漏:多因外伤、手术等导致颅底骨质缺损,使脑脊液通过鼻腔流出。由于脑脊液对鼻腔黏膜的刺激,可引起类似鼻炎的症状,如流鼻涕、打喷嚏。这种情况较为严重,需要及时就医,通过详细的检查,如鼻内镜检查、影像学检查等明确漏口位置,然后根据具体情况采取保守治疗或手术修复。

无论是哪种原因导致的流鼻涕打喷嚏,如果症状持续不缓解或者伴有发热、头痛、嗅觉减退等其他异常症状,都应该及时就医,以便明确病因并进行针对性的治疗。