陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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颈椎间盘突出应该怎样治疗

2024.11.25 13:06

颈椎间盘突出可采用保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复锻炼。具体分析如下:

1.保守治疗:保守治疗是颈椎间盘突出症的基础治疗方法。对于症状较轻、病程较短的患者较为适用。包括适当休息,避免长时间低头或颈部保持同一姿势,如长时间伏案工作、看手机等。休息时可选择合适的枕头,维持颈椎正常的生理曲度。同时要注意颈部保暖,避免受寒加重症状。

2.药物治疗:药物治疗主要是为了缓解疼痛、减轻炎症等。常用的药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效减轻颈部疼痛和炎症反应。肌肉松弛剂也可用于缓解因颈椎间盘突出导致的颈部肌肉紧张,改善局部肌肉状态。对于存在神经症状的患者,可能会使用神经营养药物,如甲钴胺等,以促进神经功能的恢复。

3.物理治疗:物理治疗在颈椎间盘突出的治疗中起着重要作用。热敷是一种简单有效的方法,可促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。牵引治疗能够拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫,但牵引的重量和时间需要根据患者的具体情况由专业医生确定。按摩和推拿也有助于放松颈部肌肉,调整颈椎关节的位置,但要注意手法必须专业,避免暴力操作加重病情。

4.手术治疗:当患者病情严重,如出现严重的神经压迫症状,保守治疗无效时可考虑手术治疗。手术的目的是解除椎间盘对神经或脊髓的压迫。常见的手术方式有颈椎前路手术和颈椎后路手术。前路手术可直接切除突出的椎间盘,进行椎间融合;后路手术则主要通过扩大椎管容积来减轻神经压迫。手术治疗风险相对较高,需要严格掌握手术适应症。

5.康复锻炼:康复锻炼有助于增强颈部肌肉力量,提高颈椎的稳定性。例如颈部的屈伸、侧屈和旋转等简单动作,可在一定程度上改善颈部的活动功能。还可以进行一些如游泳之类的全身性运动,游泳时水的浮力可减轻颈椎的压力,同时又能锻炼颈部肌肉。但康复锻炼要循序渐进,避免过度运动造成损伤。

在治疗颈椎间盘突出过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗方案。日常生活中要养成良好的姿势习惯,避免颈部过度劳累。如果在治疗过程中出现症状加重或新的不适症状,应及时就医。