李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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一直有尿意还尿血怎么回事

2024.10.21 14:12

一直有尿意还尿血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、血液系统疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,容易引起尿血,同时炎症刺激膀胱会产生一直有尿意的感觉。病因多为不注意个人卫生、机体免疫力低下等。患者常有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗主要是使用敏感抗生素,如喹诺酮类抗生素等,同时要多喝水、多休息,促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,从而导致尿血。结石还会刺激尿路组织,引起尿路梗阻或痉挛,产生尿意不断的情况。结石的形成与代谢异常、饮食结构不合理等有关。患者可能伴有腰腹部疼痛等症状。治疗需根据结石的大小、位置等选择合适的方法,如较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等。

3.泌尿系统肿瘤:肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,进而出现尿血症状。肿瘤压迫或侵犯周围组织,可刺激膀胱等产生尿意。病因与遗传、环境因素等有关。患者可能出现无痛性血尿,还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。对于泌尿系统肿瘤,根据肿瘤的类型、分期等,可选择手术切除、化疗、放疗等治疗手段。

4.肾血管畸形:肾血管畸形会导致肾脏血流动力学改变,使血管压力异常,容易引起血管破裂出血,血液进入尿液中就会出现尿血。畸形的血管可能会压迫周围组织,刺激尿路产生尿意。病因多为先天性发育异常。患者可能没有明显的其他症状,部分患者可能有腰部隐痛等。治疗可能需要根据具体情况进行血管修复或介入治疗等。

5.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病,会影响凝血功能。当泌尿系统的微小血管受到轻微损伤时,就容易出血,表现为尿血,同时可能伴有一直有尿意的感觉。病因与遗传、自身免疫等因素有关。患者除了尿血外,还可能有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位的出血症状。治疗主要是针对原发血液疾病进行治疗,如补充血小板、凝血因子等。

尿血且伴有一直有尿意是一种需要引起重视的症状,应及时就医进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,尽早进行针对性的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。