张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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持续性的腹痛是什么疾病引起的

2024.09.25 08:33

持续性的腹痛可能由多种疾病引起,其中一些常见的包括急性阑尾炎、腹膜炎、肠梗阻、尿路结石、盆腔炎、消化性溃疡穿孔等。

急性阑尾炎通常表现为右下腹持续性疼痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状。腹膜炎则是由于腹膜受到细菌感染或化学刺激等引起,会导致全腹持续性剧烈疼痛、腹肌紧张等。肠梗阻时,肠道内容物不能正常通过,会出现腹部阵发性绞痛逐渐转为持续性腹痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等。尿路结石可引起一侧腰腹部剧烈绞痛,呈持续性或阵发性加剧,并可伴有血尿。盆腔炎多发生于女性,会有下腹持续性疼痛,伴有白带异常等。消化性溃疡穿孔后,胃酸等消化液进入腹腔,会引发剧烈的持续性上腹部疼痛,迅速蔓延至全腹。

还有一些其他疾病也可能导致持续性腹痛,如腹主动脉瘤破裂、肠系膜动脉栓塞、缺血性肠病、肿瘤等。腹主动脉瘤破裂是一种极其危险的情况,可出现腹部或腰背部突发的剧烈持续性疼痛,常伴有休克表现。肠系膜动脉栓塞可导致肠道缺血坏死,引起剧烈腹痛。缺血性肠病多发生于老年人,与血管病变有关,腹痛较为剧烈。肿瘤引起的腹痛可能是由于肿瘤压迫、侵犯周围组织或发生转移等。

持续性腹痛的原因复杂多样,可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多个系统的疾病。当出现持续性腹痛时,尤其是伴有其他严重症状时,应及时就医,进行详细的检查和诊断,如腹部超声、CT、血常规、淀粉酶等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。同时,在未明确诊断之前,应避免自行使用止痛药物,以免掩盖病情,延误治疗。医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案,可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。患者应积极配合医生的治疗,并注意休息、合理饮食等,以促进康复。