黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

便血且有血黏膜是怎么回事

2024.12.03 11:23

便血且有血黏膜可能是由痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,黏膜会因摩擦而破损出血,血液常附着在大便表面,有时会伴有血黏膜。内痔主要是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。不良的排便习惯,如长时间蹲厕、便秘或腹泻等都可能诱发痔疮。在饮食上应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物缓解症状。

2.肛裂:肛裂患者在排便时,干结的大便会撑开肛门周围的皮肤,导致肛管皮肤全层裂开,从而出现便血,血黏膜可能是裂开处的黏膜组织。肛裂多由长期便秘、粪便干结引起的机械性创伤。患者常有排便时疼痛,疼痛呈周期性。平时要注意保持肛门清洁,增加膳食纤维摄入,软化大便,减轻排便时对肛门的压力,可使用温水坐浴来缓解疼痛和促进愈合。

3.肠炎:肠炎是肠道炎症性疾病的统称,炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,进而导致便血伴有血黏膜。感染性肠炎可由细菌、病毒、真菌等微生物感染引起,非感染性肠炎与自身免疫、遗传等因素有关。患者可能还伴有腹痛、腹泻等症状。饮食上要注意卫生,避免食用不洁食物,根据病因进行抗感染、抗炎等治疗,同时补充水分和电解质,防止脱水。

4.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉表面的黏膜血管破裂时,就会出现便血,血黏膜可能是息肉表面的黏膜组织。肠息肉的发生可能与遗传、炎症刺激、不良生活习惯等因素有关。较小的息肉可能没有明显症状,较大的息肉可能导致肠梗阻等并发症。发现肠息肉一般需要进行手术切除,术后定期复查肠镜。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能导致肠道黏膜受损出血,出现便血伴有血黏膜的情况。肠道肿瘤的病因较为复杂,可能与遗传、饮食、环境等多种因素有关。患者除了便血外,还可能出现腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行详细的检查,如肠镜检查及病理活检等,确诊后根据肿瘤的性质、分期等进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。保持规律的作息时间,适当运动,避免过度劳累。如果出现便血且有血黏膜的情况持续不缓解或者伴有其他不适症状,如腹痛、消瘦等,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因,尽早治疗。