蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

拉肚子诺如病毒怎么检查

2024.12.20 20:46

诺如病毒拉肚子可通过临床症状、粪便常规、粪便抗原检测、核酸检测、血清学检测来检查。具体分析如下:

1.临床症状:诺如病毒感染后常见症状为腹泻、呕吐、恶心、腹痛等。一般腹泻为黄色稀水便或水样便,无黏液脓血。通过对这些典型症状的判断,可初步怀疑诺如病毒感染,但仅凭症状不能确诊,因为其他病原体感染也可能有类似表现。

2.粪便常规:主要检查粪便中的白细胞、红细胞、寄生虫卵等。诺如病毒感染时,粪便常规通常显示白细胞正常或轻度增多,没有红细胞,有助于与细菌性痢疾等疾病相鉴别,细菌性痢疾往往有大量白细胞和红细胞。

3.粪便抗原检测:这种检测方法相对简便快速。通过检测粪便中的诺如病毒抗原,如果结果为阳性,可诊断为诺如病毒感染。不过该检测可能存在一定的假阴性率,与检测试剂的敏感性等因素有关。

4.核酸检测:核酸检测是诊断诺如病毒感染的较为准确的方法。它可以检测出粪便样本中的诺如病毒核酸。即使患者处于感染早期或者病毒载量较低时,也有较高的检测阳性率,但该检测对实验室设备和技术要求较高。

5.血清学检测:检测血液中的诺如病毒特异性抗体。一般在感染后的一段时间内,血清中的IgM抗体或IgG抗体水平会升高。但血清学检测不能区分是现症感染还是既往感染,主要用于流行病学调查。

如果怀疑诺如病毒感染,患者应注意休息,避免前往人员密集场所,防止病毒传播。同时,要注意补充水分和电解质,避免脱水。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。