小儿肠疝气是小儿外科常见疾病之一,是由于腹壁存在薄弱部位,导致腹腔内的肠管等脏器通过这个薄弱点突出到腹壁外形成的一种病症。
小儿肠疝气的发生与小儿的生理结构特点密切相关。小儿的腹壁肌肉在发育过程中相对薄弱,尤其是在腹股沟区或者脐部等部位。当小儿哭闹、咳嗽、用力排便等使腹压增高的情况时,腹腔内的压力增大,肠管就容易被挤压到腹壁的薄弱区域,从而形成疝气包块。在腹股沟疝气中,常常可以看到小儿的腹股沟区出现可复性的肿块,有时肿块可坠入阴囊。当小儿安静或者平卧时,肿块可能会自行回纳到腹腔内。如果疝气发生嵌顿,也就是突出的肠管等脏器被卡住不能回纳,这是比较危险的情况,可能会导致肠管缺血、坏死等严重并发症,需要及时就医处理。
从发病率来看,小儿肠疝气在男孩中更为常见,这与男孩的生理结构有关,男孩的睾丸在胚胎发育过程中是从腹腔下降到阴囊的,这个过程中会在腹股沟区形成一个潜在的通道,如果这个通道没有完全闭合,就容易发生疝气。另外,早产、低体重儿发生小儿肠疝气的风险也相对较高。对于小儿肠疝气的治疗,在一岁以内部分患儿有自愈的可能,可以采用保守治疗,如使用疝气带等。但如果一岁以后疝气仍未自愈或者出现嵌顿等紧急情况,则多需要手术治疗,手术的目的是修补腹壁的薄弱区域,防止肠管再次突出。同时,在日常生活中,家长也要注意尽量避免小儿长时间哭闹、剧烈咳嗽等增加腹压的行为,以减少疝气发生的风险。
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