蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒有几种

2024.12.20 20:46

诺如病毒只有一种,但根据基因结构可分为不同的基因型别,这些型别在致病性等方面可能存在差异。以下从感染后的症状表现等方面大致分为5种情况:轻微肠胃不适、轻度呕吐腹泻、中度呕吐腹泻伴低热、重度呕吐腹泻脱水、严重脱水伴电解质紊乱。具体分析如下:

1.轻微肠胃不适:诺如病毒感染后,部分患者可能仅出现轻微的肠胃不适,如偶尔的腹部隐痛、食欲稍有减退等。这可能是由于病毒感染初期,机体的免疫系统开始做出反应,对胃肠道黏膜产生了一定的刺激,但尚未引起较为严重的胃肠道功能紊乱。

2.轻度呕吐腹泻:轻度呕吐腹泻是诺如病毒感染较常见的表现。患者可能会出现一天数次的呕吐,呕吐物多为胃内容物,同时伴有腹泻,大便次数增多,性状多为稀便或水样便。因为诺如病毒主要侵犯胃肠道,导致胃肠蠕动加快,消化功能紊乱。

3.中度呕吐腹泻伴低热:当感染诺如病毒达到中度程度时,除了呕吐腹泻症状加重,每天呕吐和腹泻的次数增多外,还会伴有低热症状。这是由于病毒在体内引发了炎症反应,身体的免疫系统进一步被激活,释放出一些炎性介质,导致体温调节中枢受到影响而出现低热。

4.重度呕吐腹泻脱水:重度呕吐腹泻脱水是诺如病毒感染较为严重的情况。患者频繁而剧烈的呕吐和腹泻,会导致大量的体液丢失。脱水症状开始显现,如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等。因为短时间内大量的水分和电解质随呕吐物和粪便排出体外,而补充又不及时。

5.严重脱水伴电解质紊乱:这是诺如病毒感染最严重的情况。在重度呕吐腹泻脱水的基础上,电解质紊乱进一步加重。患者可能出现心律失常、精神萎靡甚至昏迷等严重症状。由于体内电解质如钠、钾、氯等平衡严重失调,影响了神经传导、肌肉收缩等生理功能。

诺如病毒具有较强的传染性,日常生活中要保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,尤其是在饭前便后。避免食用不洁食物和饮用生水,尽量不去人群密集、通风不良的场所。如果出现疑似诺如病毒感染症状,应及时就医,避免病情加重。