张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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慢性腹泻需要吃抗生素吗

2024.08.24 20:18

慢性腹泻是否需要吃抗生素,不能一概而论,需要根据具体病因来决定。

慢性腹泻是指病程超过4周或长期反复发作的腹泻。引起慢性腹泻的原因有很多,并非所有情况都适合使用抗生素。如果慢性腹泻是由细菌感染引起,且感染较为严重,存在明确的使用指征时,合理使用抗生素可能有助于控制病情。但如果腹泻并非由细菌感染导致,比如是由于肠道功能紊乱、炎症性肠病、肠道肿瘤、内分泌疾病、药物不良反应等非感染因素引起,此时使用抗生素不仅不能改善腹泻症状,反而可能因不合理使用抗生素导致肠道菌群失调,加重腹泻或引发其他不良反应。

对于慢性腹泻患者,不应盲目自行使用抗生素。首先应及时就医,进行全面的检查,如大便常规、大便培养、肠镜检查、血液检查等,以明确腹泻的具体原因。如果确定是细菌感染引起的,医生会根据感染的细菌种类、药敏试验结果以及患者的具体情况来选择合适的抗生素,并确定合适的用药剂量和疗程。在使用抗生素期间,需密切观察病情变化,如腹泻是否缓解、有无不良反应等。如果腹泻不是由细菌感染引起,医生会针对病因进行相应的治疗,如调整肠道功能、治疗炎症性肠病、控制内分泌疾病等。同时,患者在日常生活中也需要注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和生冷食物,注意腹部保暖,保持良好的生活习惯和心态,这些对于慢性腹泻的恢复也非常重要。慢性腹泻患者应在医生的指导下进行规范的治疗,而不是自行随意使用抗生素,以免延误病情或导致不必要的不良后果。