小儿轮状病毒性肠炎的鉴别

2024.08.06 09:45

轮状病毒性肠炎需与生理性腹泻、细菌性痢疾、坏死性肠炎等疾病相鉴别。

轮状病毒性肠炎是由轮状病毒感染引起的急性肠道传染病，主要发生在婴幼儿。其主要症状为腹泻，排出黄色水样便，常伴有呕吐、发热、腹痛等。大便常规检查多为正常或有少量白细胞。

生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常是母乳喂养儿，除腹泻外，食欲好，无其他不适，生长发育不受限。大便常规检查正常。

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要通过粪-口途径传播。其主要症状为发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。大便常规检查可见白细胞、红细胞和脓细胞。

坏死性肠炎是由C型产气荚膜梭状芽孢杆菌引起的一种急性肠炎，主要发生在婴幼儿。其主要症状为腹痛、腹泻、呕吐、发热，严重者可出现中毒性休克。大便为血水便或果酱样便，有特殊的腥臭味。腹部X线检查可见肠麻痹或肠穿孔。

轮状病毒性肠炎的诊断需要结合临床症状、大便常规检查、病原学检查等综合判断。在鉴别诊断时，需要排除其他可能引起腹泻的疾病，以确保诊断的准确性。

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