杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心力衰竭患者可以服用什么药

2024.10.12 11:00

心力衰竭患者可以服用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂或ARBs、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和地高辛。具体分析如下:

1.利尿剂:利尿剂是心力衰竭治疗中的基础药物,能够帮助患者排除体内多余的水分,减轻心脏负担,缓解水肿等症状。常用的利尿剂包括呋塞米、托拉塞米等。利尿剂的使用需注意剂量和监测,以防止电解质失衡。

2.ACE抑制剂或ARBs:ACE抑制剂如依那普利、赖诺普利或ARBs如洛萨坦、厄贝沙坦是心力衰竭治疗的重要药物,能够降低血压,改善心脏功能,延缓心衰进展。这类药物需从小剂量开始,逐渐增加到目标剂量。

3.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔能够降低心率,减少心脏负担,改善心肌缺血,降低心脏猝死风险。使用β受体阻滞剂时,需注意从小剂量开始,逐渐加量,并在医生指导下长期服用。

4.醛固酮受体拮抗剂:醛固酮受体拮抗剂如螺内酯能够抑制醛固酮的过度分泌,减轻心脏纤维化和心肌损伤,降低心衰患者的死亡率。使用时需注意监测血钾水平,防止高钾血症。

5.地高辛:地高辛是一种强心苷类药物,能够增强心肌收缩力,降低心率,改善心衰症状。使用地高辛时,需注意剂量和监测血药浓度,以避免中毒。

心力衰竭患者用药需在医生指导下进行,根据患者的病情、年龄、肝肾功能等因素选择合适的药物和剂量。同时,患者需定期复查,调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。在用药过程中,患者还需注意生活习惯,如低盐饮食、适量运动等,以降低心衰复发和加重的风险。