黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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中枢性眩晕是有脑部疾病吗

2024.08.21 15:51

中枢性眩晕通常是由脑部疾病引起的。

中枢性眩晕是指由于脑部病变,主要是涉及后颅窝的小脑、脑干等部位的病变所导致的眩晕。这些脑部疾病可以包括脑血管疾病如脑梗死、脑出血等、脑部肿瘤、脑部感染、多发性硬化、遗传性共济失调等。当脑部的这些结构出现异常时,会影响到平衡感和空间定位的功能,从而引发眩晕。

例如,脑血管疾病导致的中枢性眩晕,可能是由于血管阻塞或破裂,引起脑组织缺血缺氧或损伤,进而干扰了与平衡相关的神经信号传递。脑部肿瘤可能会压迫周围的脑组织和神经结构,破坏正常的神经功能,导致眩晕的发生。脑部感染可以直接侵犯神经系统,影响平衡的调节机制。多发性硬化是一种自身免疫性疾病,会损害中枢神经系统的髓鞘,也可能导致眩晕等一系列症状。遗传性共济失调则是由于遗传因素导致的神经系统退行性变,同样会影响平衡能力。

中枢性眩晕与外周性眩晕有所不同。外周性眩晕通常由耳部疾病如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等引起,症状相对较剧烈,但持续时间较短,常伴有耳部症状。而中枢性眩晕的症状可能相对较轻,但持续时间较长,且可能伴有其他神经系统症状,如复视、构音障碍、吞咽困难、肢体无力或麻木等。对于出现眩晕的患者,尤其是伴有其他异常表现时,应及时就医,进行详细的检查,如头颅磁共振成像MRI、头颅计算机断层扫描CT、脑血管造影等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。