杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠心病引发心衰吃什么药

2024.10.12 11:00

冠心病引发心衰可服用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、正性肌力药等。具体分析如下:

1.血管紧张素转换酶抑制剂ACEI/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB:这类药物能改善心室重构,降低心衰患者的死亡率。如依那普利、缬沙坦等。ACEI类药物常见副作用为干咳,不能耐受者可换用ARB类。

2.β受体阻滞剂:可抑制交感神经兴奋,减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心功能。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。使用时需注意从小剂量开始,逐渐加量。

3.醛固酮受体拮抗剂:如螺内酯,能抑制醛固酮的有害作用,改善心肌重构。但可能引起高钾血症,用药期间需监测血钾。

4.利尿剂:可减轻心脏负荷,缓解水肿症状。常用呋塞米、氢氯噻嗪等。使用时需注意监测电解质,避免出现低钾、低钠等。

5.正性肌力药:适用于心衰急性加重期,增强心肌收缩力。如地高辛等,但需注意中毒反应。

冠心病引发的心衰是一种严重的心血管疾病,药物治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择和调整。在治疗过程中,还需密切监测患者的症状、体征、心功能指标以及药物的不良反应。同时,患者应注意休息,避免劳累和情绪激动,低盐低脂饮食,以提高生活质量,延缓病情进展。