刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

小孩皮肤黄是否正常

2024.12.03 14:26

小孩皮肤黄是否正常不能一概而论,有些情况是正常的,而有些情况则是疾病的表现。

在新生儿期,皮肤黄染较为常见,这被称为新生儿黄疸。大部分新生儿黄疸属于生理性黄疸,是正常现象。这是因为新生儿的肝脏功能尚未完全发育成熟,胆红素代谢存在特殊性。一般在出生后2-3天出现皮肤黄染,4-6天达到高峰,7-10天逐渐消退。这种生理性黄疸程度较轻,宝宝一般情况良好,吃奶、睡眠、精神状态等都正常。如果新生儿黄疸出现过早出生后24小时内、黄疸程度过重血清胆红素值过高、黄疸持续时间过长足月儿超过2周,早产儿超过4周或者黄疸退而复现,这就可能是病理性黄疸,是不正常的,往往提示存在某些疾病,如新生儿溶血病、感染、胆道闭锁等,需要及时就医诊治。

除了新生儿期,大一些的孩子如果皮肤黄也可能存在多种情况。例如,孩子如果短时间内大量食用富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子等,可能会出现胡萝卜素血症,导致皮肤发黄,但巩膜白眼球一般不黄染,这种情况在调整饮食结构后通常会逐渐改善。另外,一些疾病也会引起孩子皮肤黄染,像肝脏疾病如肝炎等会影响胆红素的代谢、合成和排泄,导致血液中胆红素升高,从而出现皮肤黄染,同时可能伴有食欲减退、乏力、恶心、呕吐等症状;还有血液系统疾病,如地中海贫血等,由于红细胞破坏过多,胆红素生成过多,也会造成皮肤黄染,孩子可能还会有贫血的表现,如面色苍白、头晕、易疲倦等。所以,当发现孩子皮肤黄时,家长要仔细观察孩子的伴随症状,如果有异常情况应及时带孩子到医院检查,以明确原因并采取相应的措施。