黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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长期吃癫痫药伤肝伤肾吗

2024.09.25 09:43

长期吃癫痫药可能会伤肝伤肾。

癫痫药物通常需要较长时间的服用以控制癫痫发作。大多数抗癫痫药物经过肝脏代谢、肾脏排泄。长期使用确实可能对肝肾功能产生一定影响。肝脏是药物代谢的主要场所,药物在代谢过程中可能会产生一些中间产物或代谢废物,这些物质如果不能及时被清除,可能会蓄积在肝脏中,对肝细胞造成损害,导致肝功能异常,如肝酶升高、黄疸等。而肾脏负责排泄药物及其代谢产物,长期的药物负荷可能会影响肾脏的正常功能,引起肾功能不全等问题。

并不是所有服用癫痫药的患者都会出现明显的肝肾功能损伤。这与多种因素有关,比如个体对药物的敏感性差异、药物的种类和剂量、患者本身的肝肾功能基础状况等。而且,医生在用药过程中通常会密切监测患者的肝肾功能,通过定期检查肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等和肾功能指标如肌酐、尿素氮等,以及时发现可能出现的异常。如果监测到肝肾功能有异常变化,医生会根据具体情况调整治疗方案,比如更换药物、减少药物剂量或者同时给予保肝护肾的治疗措施,以尽量减少药物对肝肾功能的不良影响。患者在用药期间也应注意保持健康的生活方式,如避免饮酒、避免使用可能加重肝肾功能负担的其他药物或物质、规律作息、合理饮食等,这也有助于减轻药物的潜在不良反应。虽然长期吃癫痫药存在伤肝伤肾的风险,但通过医生的合理用药和密切监测,以及患者自身的良好配合,能够在很大程度上降低这种风险,保障治疗的安全有效进行。