马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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尿液红细胞高是肾炎吗

2024.09.07 12:18

尿液红细胞高不一定就是肾炎。

尿液中红细胞升高,称为血尿。血尿的原因非常多,虽然肾炎是导致血尿的常见原因之一,但不能仅凭红细胞高就诊断为肾炎。除了肾炎,还有其他多种情况可以引起尿液红细胞增多。比如泌尿系统的感染,炎症刺激泌尿系统黏膜可导致出血,引起红细胞进入尿液。泌尿系统结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜,导致血尿出现。泌尿系统肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,也会造成血尿现象。剧烈运动、服用某些药物、血液系统疾病等也可能导致尿液中红细胞增多。

要明确血尿的原因,需要综合多方面的检查和分析。医生通常会详细询问病史,包括近期有无剧烈运动、用药史、有无其他伴随症状等。还会进行全面的体格检查,进一步做尿液的相关检查,如尿红细胞形态分析,以判断红细胞的来源是肾小球性还是非肾小球性。同时,可能会进行泌尿系统超声、CT等影像学检查,必要时还可能进行膀胱镜、输尿管镜等检查,以查找出血的部位和原因。如果怀疑是肾炎,还需要结合患者的症状如水肿、蛋白尿等、肾功能检查、肾穿刺活检等进行综合判断和诊断。尿液红细胞高只是一个信号,提示可能存在某种异常情况,但不能简单地将其等同于肾炎,需要通过系统的检查和评估来确定具体病因。