李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

结肠穿孔的原因是什么

2025.01.02 14:38

结肠穿孔的原因主要有便秘、炎症性肠病、肠道肿瘤、腹部外伤、医源性损伤。具体分析如下:

1.便秘:长期便秘可使结肠内压力升高,干结的粪便可直接压迫肠壁,导致肠壁缺血、坏死,进而引发穿孔。对于便秘患者,应调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、水果、全谷类食物,同时养成良好的排便习惯,避免憋便。

2.炎症性肠病:例如溃疡性结肠炎和克罗恩病,炎症会使肠黏膜充血、水肿、溃疡形成,病变严重时可穿透肠壁全层导致穿孔。患者需要积极进行抗炎治疗,根据病情使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制炎症发展。

3.肠道肿瘤:结肠肿瘤可向肠壁内生长,破坏肠壁结构,当肿瘤生长到一定程度时,可导致肠壁穿孔。对于肠道肿瘤患者,需根据肿瘤的类型、分期等情况,选择手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段。

4.腹部外伤:如车祸、高处坠落、暴力撞击腹部等,外力可直接作用于结肠,使结肠破裂穿孔。在受伤后应及时就医,进行全面的检查评估,必要时进行手术修复。

5.医源性损伤:在进行结肠镜检查、结肠手术等医疗操作时,如果操作不当,可能会引起结肠穿孔。操作医生需要严格遵循操作规范,提高操作技能,减少医源性损伤的发生。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,多吃富含营养且易消化的食物,适度运动,定期进行体检,对于肠道疾病要早发现、早治疗,避免病情恶化导致结肠穿孔等严重并发症。