李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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晨尿很臭是怎么回事

2024.10.21 14:12

晨尿很臭可能是因为饮水过少、饮食因素、泌尿系统感染、糖尿病酮症酸中毒、肝脏疾病等。具体分析如下:

1.饮水过少:当饮水过少时,尿液会浓缩,尿液中的各种代谢废物浓度升高,从而导致晨尿气味变臭。正常情况下,人体需要摄入足够的水分来维持肾脏的正常代谢和排泄功能。如果长时间不喝水或者水分摄入不足,肾脏对尿液的浓缩功能就会增强,使得尿液中的尿素、尿酸等物质比例增加,产生刺鼻的臭味。平时应注意补充足够的水分,每天至少饮用1500-2000mL的水,以保持尿液的正常稀释状态。

2.饮食因素:食用某些特殊食物,如大蒜、洋葱、芦笋等,这些食物中的特殊成分会通过代谢进入尿液,使尿液产生异味。例如,芦笋中含有的芦笋酸在体内代谢后会使尿液带有特殊臭味。大量食用高蛋白食物后,蛋白质代谢产生的含氮废物增多,也会加重尿液的臭味。调整饮食结构,减少食用此类特殊气味食物的量,保持均衡饮食,多吃蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物,有助于改善晨尿气味。

3.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体感染时,细菌会分解尿液中的成分,产生氨气等有臭味的物质。常见的如大肠杆菌感染,会在尿道、膀胱等部位繁殖,破坏泌尿系统的正常环境。患者除了晨尿臭外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要就医进行尿液检查,确定病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗,如头孢类、喹诺酮类抗生素,同时要注意个人卫生,保持尿道口清洁。

4.糖尿病酮症酸中毒:糖尿病患者如果血糖控制不佳,体内脂肪分解加速,产生大量酮体,当酮体在尿液中排出时,会使尿液有烂苹果味。是因为糖尿病患者胰岛素缺乏或作用不足,身体无法正常利用葡萄糖供能,转而分解脂肪。患者还可能出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状加重的情况,甚至会有恶心、呕吐、昏迷等严重表现。应立即就医,进行补液、小剂量胰岛素静脉输注等治疗,以纠正代谢紊乱。

5.肝脏疾病:肝脏疾病会影响肝脏的代谢功能,例如肝功能受损时,蛋氨酸经消化和细菌作用后,除释放氨以外,还可生成二甲基硫化物与甲基硫醇,后二者在体内潴留,并通过尿液排出,使尿液产生特殊臭味。常见的肝脏疾病如肝炎、肝硬化等。患者可能还伴有黄疸、乏力、食欲不振等症状。需要针对肝脏疾病进行治疗,如保肝、抗病毒等治疗,具体治疗方案需根据不同的肝脏疾病类型确定。

如果晨尿持续很臭,应引起重视,及时就医检查,以便明确病因并进行相应的治疗。