黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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性早熟会出现甲减吗

2024.08.06 09:45

性早熟可能会导致甲状腺功能减退甲减的情况出现。

性早熟是指孩子在正常的青春期之前,即男童在9岁之前、女童在8岁之前出现第二性征的发育现象。这种情况通常与内分泌系统的异常有关。而甲减,即甲状腺功能减退,是一种甲状腺激素分泌不足的疾病,可能是由多种原因引起的,包括自身免疫性疾病、甲状腺手术、放射性碘治疗等。

性早熟与甲减之间的联系在于,甲状腺激素对垂体-性腺轴的调节起着重要作用。在甲减的情况下,由于甲状腺激素水平低下,垂体分泌的促甲状腺激素TSH会增加,以试图刺激甲状腺激素的分泌。由于甲状腺功能减退,这种刺激往往无效,导致TSH水平持续升高。TSH与促性腺激素LH和FSH在分子结构上有一定的相似性,升高的TSH可能会错误地激活LH和FSH的受体,从而促进性腺激素的分泌,引发性早熟。

甲减还可能导致高泌乳素血症,这是因为甲状腺激素对泌乳素抑制因子的分泌有调节作用。当甲状腺激素水平下降时,泌乳素抑制因子的分泌减少,导致泌乳素水平升高,进而可能引起性早熟的一些症状,如乳房发育和阴毛生长。

在甲减导致的性早熟中,患儿通常会出现生长迟缓的现象,这是因为甲状腺激素对生长激素的分泌和作用有重要影响。甲状腺激素不足不仅会影响身高增长,还可能影响智力发育。

性早熟可能会伴随着甲减的出现,尤其是在甲状腺功能减退没有得到及时治疗的情况下。这种情况需要通过医生的诊断和相应的治疗来管理。治疗通常包括甲状腺激素替代疗法,以纠正甲状腺激素的不足,并监控性腺激素的水平,以防止性早熟的症状进一步发展。同时,家长应注意孩子的饮食、生活习惯和心理健康,以支持孩子的整体发展。